肌酐清除率计算器

肌酐清除率
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肌酐清除率用于估算肾脏从血液中清除肌酐的速度,是评估肾功能最古老、应用最广泛的指标之一。本计算器采用 Cockcroft-Gault 公式(许多药物剂量表至今仍以其为参考),根据您的年龄、体重、血清肌酐和性别,以 mL/min 估算清除率。输入这四个数值即可立即查看估算结果。它适用于学习和快速核对,而非用于诊断或治疗决策。

如何估算肌酐清除率

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    输入年龄和体重

    年龄以岁为单位,体重以千克为单位。两者都会直接代入 Cockcroft-Gault 公式。

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    补充血清肌酐和性别

    输入近期血液检查中以 mg/dL 计的血清肌酐,并勾选「女性」以应用 0.85 的校正系数。

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    读取估算值

    结果为以 mL/min 计的肌酐清除率,会立即显示,并附带教育用途提示。

Cockcroft-Gault 公式解析

Cockcroft-Gault 方程(1976 年)根据四项基本临床变量估算肌酐清除率(CrCl)。当血清肌酐以 mg/dL 测量时:

CrCl (mL/min) = ((140 − 年龄) × 体重(kg)) / (72 × 血清肌酐) × (女性则乘 0.85)

其原理是:更年轻、体重更大的人产生的肌肉来源肌酐更多,因此相同的血液水平反映出更快的过滤速度。女性的 0.85 系数用于校正平均较低的肌肉量。

计算示例

一位体重 70 kg、血清肌酐为 1.0 mg/dL 的 50 岁男性:

  • 分子:(140 − 50) × 70 = 90 × 70 = 6300
  • 分母:72 × 1.0 = 72
  • CrCl ≈ 6300 ÷ 72 ≈ 87.5 mL/min

若同一患者为女性,则乘以 0.85 → 约 74.4 mL/min。

各输入项如何影响结果

输入项的变化 对估算 CrCl 的影响
年龄更大 降低(140 − 年龄变小)
体重更大 升高
血清肌酐更高 降低(它是除数)
女性 ×0.85,因此更低

需要注意的陷阱

  • 体重很重要。 Cockcroft-Gault 使用实际体重,但对于重度肥胖或非常消瘦的患者,临床医生通常改用理想体重或校正体重,结果可能相差很大。
  • 与 eGFR 不同。 现代实验室根据 CKD-EPI 报告 eGFR;Cockcroft-Gault 往往估算偏高,且未按体表面积进行标化。
  • 肌酐不稳定时。 该公式假定处于稳态。在急性肾损伤、肌酐快速上升或下降时,估算结果并不可靠。
  • 单位。 本计算器要求肌酐以 mg/dL 为单位。如果您的实验室以 µmol/L 报告,请先除以 88.4(1 mg/dL ≈ 88.4 µmol/L)。

常见问题

不能。本工具仅供教育用途,不能替代专业的医疗建议、诊断或治疗。对于肾功能、药物剂量或任何健康问题的决策,请始终咨询合格的医疗专业人员。

你输入的数值(年龄、体重、肌酐和性别)会被发送到服务器以计算估算值,并在逐步操作时可能被带入页面链接。这些数值不会被保存或分享。

健康成年人通常大致在 90 至 140 mL/min 之间,平均而言女性略低于男性,且数值随年龄增长而下降。这些仅为一般参考点;您的医生会结合您的整体情况来解读这一数值。

它们使用不同的方程和假设。Cockcroft-Gault 根据年龄、体重、肌酐和性别估算肌酐清除率,而现代实验室使用按体表面积标化的 CKD-EPI 报告 eGFR。两者很少会完全一致;许多药物剂量参考资料至今仍指定使用 Cockcroft-Gault。

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