阴离子间隙计算器
输入血清钠、氯和碳酸氢盐（以 mEq/L 为单位），计算器即返回阴离子间隙：主要被测阳离子与主要被测阴离子之间的差值。经典公式为 AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻)。阴离子间隙有助于把代谢性酸中毒的病因分为高间隙组和正常间隙组，二者指向截然不同的潜在问题。本工具是用于教学和复习的快捷辅助；它完全在您的浏览器中运行，并非诊断设备。
阴离子间隙的计算方法
-
1
输入钠
填入血清钠（Na⁺），单位为 mEq/L。典型值约为 140 mEq/L。
-
2
输入氯和碳酸氢盐
加入血清氯（Cl⁻）和碳酸氢盐（HCO₃⁻），均以 mEq/L 为单位。在基础代谢检查中，碳酸氢盐常以总 CO₂ 形式报告。
-
3
读取间隙
计算器套用 AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻)，以 mEq/L 显示结果，便于与参考范围比对。
公式
血清阴离子间隙利用常规测定的电解质来估算血浆中未被测定的阴离子：
AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻)
三项输入均以每升毫当量（mEq/L）为单位。部分实验室和教科书会纳入钾——AG = (Na⁺ + K⁺) − (Cl⁻ + HCO₃⁻)——这会使参考范围上移约 4 mEq/L。本计算器采用更常用的不含钾版本。
计算示例
假设一份基础代谢检查报告 Na⁺ = 140、Cl⁻ = 104、HCO₃⁻ = 24 mEq/L：
AG = 140 − (104 + 24) = 140 − 128 = 12 mEq/L
接近 12 的数值落在常见参考区间内。现在假设氯不变而碳酸氢盐降至 10：AG = 140 − (104 + 10) = 26 mEq/L → 阴离子间隙升高，提示有酸性物质增加。
参考范围
| 阴离子间隙（mEq/L） | 解读（教学用） |
|---|---|
| < 6 | 间隙偏低：复查；考虑低白蛋白或检验误差 |
| 6 – 12 | 正常范围（不含钾公式） |
| > 12 | 阴离子间隙升高：排查增加的酸性物质 |
高间隙的常见病因常用助记词 GOLD MARK 来教授（乙二醇类、焦谷氨酸、乳酸、D-乳酸、甲醇、阿司匹林、肾衰竭、酮症酸中毒）。
易错之处
- 白蛋白很重要。 白蛋白是占主导的未测定阴离子，因此低白蛋白会降低间隙；校正间隙在白蛋白低于 4 g/dL 时，每下降 1 g/dL 约加上 2.5 mEq/L。
- 单位必须为 mEq/L。 混用 mmol/L 的惯例，或把总 CO₂ 当作其他指标输入，都会使结果失真。
- 「正常」间隙本身并不令人放心——正常间隙（高氯性）酸中毒仍需查明病因。
- 实验室差异。 不同分析仪以及含 K⁺ 与不含 K⁺ 的公式之间，参考范围各不相同，因此请始终以您本实验室的范围为准。
常见问题
采用此处使用的不含钾公式时，正常范围大致为 6 至 12 mEq/L，但会因分析仪而异。若纳入钾，范围会上移约 4 mEq/L。请始终以您本实验室打印的参考范围为准。
不计入。本计算器采用 AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻)，这是教学中最常用的版本。部分实验室会按 (Na⁺ + K⁺) − (Cl⁻ + HCO₃⁻) 计入钾；如果您的实验室如此，预计数值和参考范围会略高。
不会。计算完全在您的浏览器中进行。您输入的钠、氯和碳酸氢盐数值绝不会发送到服务器或被保存，因此不会上传或留存任何内容。
不可以。本计算器仅供教学用途，不能替代专业的医疗建议、诊断或治疗。对于真实的患者决策，请始终依赖合格的临床医生以及您实验室的参考范围。
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